Памятка пациенту (часть 2)

0. Ваша жизнь с электрокардиостимулятором
0. Использование бытовой техники
0. Сотовые телефоны
0. Использование офисного и промышленного оборудования
0. Устройства предполетного контроля пассажиров в аэропортах и системы детекции краж
0. Медицинские процедуры
0. На это необходимо обратить особое внимание
0. Необходимые Вам документы
0. Это важно
0. Заключение
0. Где можно сделать операцию

Ваша жизнь с электрокардиостимулятором

Очевидно, что теперь Вы ожидаете прочесть, каким образом Ваш электрокардиостимулятор повлияет на Вашу жизнь.

Вы должны знать, что ЭКС позволяет Вам избежать состояния, угрожающего Вашей жизни, и поэтому чувствуйте себя уверенно и постарайтесь жить так, как Вы жили всегда. Большинство пациентов после имплантации ЭКС возвратились к активной плодотворной жизни, хотя многим из них уже больше 65 лет. Известно, что знаменитый хоккеист сборной США Бобби Халл после имплантации ЭКС в свои 50 лет выступал за сборную команду страны.

Живите так, как живут люди Вашей возрастной группы. Неверно думать, что избежать различных осложнений или продлить время эксплуатации ЭКС можно погрузившись в тепличные условия или строго ограничив свою активность. Ваш доктор посоветует Вам, что можно делать, а чего лучше избегать. А теперь рассмотрим возможное воздействие различных факторов на работу Вашего электрокардиостимулятора.

Использование бытовой техники

Электрокардиостимулятор имеет встроенную защиту от помех со стороны других электрических устройств. Однако, если Вы предполагаете, что электрическое устройство создает помехи работе Вашего стимулятора (чувствуете головокружение, учащение сердцебиения) просто отойдите от этого устройства или выключите его. В Вашем стимуляторе не возникнет никаких постоянных изменений, и он возобновит нормальный режим работы. Однако, в этом случае целесообразно обратиться к врачу с тем, чтобы проверить параметры настройки ЭКС.

Большинство электрических устройств повседневного использования абсолютно безопасны и не повлияют на работу Вашего стимулятора.

Вы можете использовать обычную бытовую технику при условии, что она находится в исправном состоянии (во избежание возникновения электрических помех):

• микроволновые печи;
• телевизоры, радиоприемники, магнитофоны; компьютеры;
• фены для волос, электробритвы, щипцы для завивки;
• стиральные машины, электрические плиты, пылесосы;
• тостеры, миксеры.

Чтобы снизить вероятность возникновения помех, ручные электроприборы рекомендуется держать на расстоянии не менее 10 см от места расположения электрокардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану включенного телевизора или передней стенке микроволновой печи, а также ремонтировать электрические устройства, не выключив их из сети.

Подальше от электрокардиостимулятора рекомендуется держать паяльники, размагничивающие устройства, устройства с моторами (электродрели, фены для волос, электробритвы) и генераторы радиоволн (сотовые телефоны, двусторонние приемопередатчики).

Не следует держать магниты или намагниченные материалы близко к стимулятору.

Сотовые телефоны

Недавние исследования показали возможность взаимодействия сотовых телефонов и элетрокардиостимуляторов. Однако, любые эффекты взаимодействия являются временными и исчезают при удалении телефона на большее расстояние.

Рекомендуется располагать сотовый телефон на расстоянии не менее 30 см. от стимулятора и держать его у уха, противоположного стороне, с которой находится имплантированное устройство. На себе носить сотовый телефон не рекомендуется.

Использование офисного и промышленного оборудования

Офисное оборудование и рабочая техника не создают помех работе Вашего ЭКС, если оно соответствует требованиям электрической безопасности. Все оборудование должно быть в исправном состоянии и нужным образом заземлено.

Это оборудование включает:

0. Компьютеры, электрические пишущие машинки;
0. Копировальные и факсимильные машины;
0. Оборудование столярных мастерских (электрорубанок, электродрель и т. п.);
0. Слесарное оборудование.

Не рекомендуется работать с оборудованием, которое Вы не можете экстренно выключить.

При работе с промышленным оборудованием высокого напряжения и мощными магнитами, а также в зоне вблизи передающих башен и антенн следует посоветоваться с врачом.

Следует избегать возможных источников электрических помех:

0. Электропилы;
0. Сварочное оборудование;
0. Диэлектрические нагреватели;
0. Электрические сталеплавильные печи.

Следует соблюдать осторожность, находясь вблизи катушки распределителя или проводов свечей зажигания работающего автомобильного двигателя. Любая регулировка распределителя должна производиться при выключенном двигателе.

Не рекомендуется длительное время находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, мощных электрических сверхвысокочастотных (СВЧ) установок и передатчиков. Пересекать линии высоковольтных электропередач следует, по возможности, около опор.

Устройства предполетного контроля пассажиров в аэропортах и системы детекции краж

Не рекомендуется проходить через устройства предполетного контроля в аэропортах и детекторы краж в магазинах, библиотеках или музеях (предъявите карту владельца ЭКС). В случае необходимости, замените эту процедуру личным досмотром.

Медицинские процедуры

Необходимо сообщить любому медицинскому работнику, что у Вас имеется электрокардиостимулятор, предъявив при этом свою карту-удостоверение. Однако большинство медицинских процедур безопасны для Вашего ЭКС:

0. диагностическая рентгеноскопия, включая рентген грудной клетки, снимки зубов, маммографию;
0. лечение зубов, включая сверление и обработку ультразвуком;
0. электрофорез в случае, если оборудование не нацелено на место расположения имплантированного устройства.

Не рекомендуется применение:

0. ультразвукового облучения (УФО);
0. диатермии;
0. токов Дарсенваля;
0. магнитно-резонансной диагностики.

После применения наружных дефибрилляторов (в случае необходимости) следует проверить значения параметров стимуляции ЭКС. При приеме физиопроцедур рекомендуется проконтролировать Ваш пульс.

Прежде чем соглашаться на любую медицинскую процедуру или хирургическую операцию, проконсультируйтесь со своим врачом

На это необходимо обратить особое внимание

Самый быстрый способ проверить, исправен ли Ваш стимулятор — это посчитать Ваш пульс. Частота пульса должна совпадать или быть выше запрограммированной в клинике частоты ЭКС. При выписке из клиники Вам покажут, как правильно измерять пульс, и назначат день первого регулярного обследования.

Вам следует периодически измерять пульс в течение минуты сидя или лежа. Врач может посоветовать Вам завести ДНЕВНИК, где Вы будете записывать частоту пульса, дату и время подсчета. При необходимости Вам могут помочь члены Вашей семьи.

Регулярные обследования помогут Вашему врачу проверить работу электрокардиостимулятора, его функции, состояние батареи. Расписание обследований составит Ваш врач. Оно будет зависеть от типа Вашего ЭКС, состояния Вашего здоровья, а также от практики, принятой Вашим доктором.

Обычная проверка электрокардиостимулятора в кабинете врача включает регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ). После проверки может потребоваться перепрограммирование ЭКС для того, чтобы Ваша стимуляционная терапия лучше соответствовала Вашему состоянию. Врач сделает это с помощью наружного программирующего устройства, так что никакая операция для этого не потребуется. Изменение параметров стимуляции Вы также можете заносить в ДНЕВНИК с указанием даты и новых параметров прибора.

Важно соблюдать все назначенные визиты к врачу и в клинику.

По мере приближения ожидаемого срока замены стимулятора регулярные обследования могут учащаться. Ваш врач сможет приблизительно определить срок службы электрокардиостимулятора в зависимости от типа ЭКС и режима его работы. Обычно кардиостимулятор рассчитан на 7—10 лет непрерывной работы. С приближением окончания этого срока стимулятор изменит частоту стимуляции, тем самым подавая сигнал к замене. Ваш врач или медсестра распознают эту смену частоты во время регулярных проверок. Но даже когда частота импульсов прибора упадет до определенного уровня, Вам не стоит беспокоиться. Ваш ЭКС будет нормально функционировать еще несколько месяцев. В течение этого времени электокардиостимулятор будет заменен на новый прибор.

При замене аппарата Ваш врач проверит состояние электрода (электродов). При их удовлетворительном состоянии существующие электроды остаются на месте и подсоединяются к новому стимулятору. Замена прибора происходит очень просто и быстро.

Необходимые Вам документы

Внутри упаковки с электрокардиостимулятором Вы найдете следующие документы:

0. Технический паспорт на прибор;
0. Набор регистрационных карт;
0. Карту-удостоверение владельца ЭКС.

В техническом паспорте на прибор Вы найдете параметры и функции работы ЭКС, его технические характеристики, а также гарантийные обязательства фирмы.

Регистрационные карты заполняются Вашим врачом после имплантации ЭКС. На каждой карте указано ее назначение. Карту, предназначенную для Вас, Вы можете поместить в свой ДНЕВНИК.

Убедительно просим Вас отправлять нам регистрационную карту, предназначенную для фирмы-изготовителя. Нам очень важно иметь информацию о Вас и Вашем приборе. Также проинформируйте фирму в случае изменения Вашего адреса, номера телефона, смены врача или изменении параметров стимуляции (просьба сообщить новые параметры ЭКС). Ваша помощь позволит нам лучше обслуживать Вас и Вашего врача.

Карту-удостоверение владельца ЭКС заполняет врач после имплантации. Рекомендуем Вам всегда носить эту карту с собой и предъявлять при необходимости.

Это важно

• Следить за физическими признаками, которые могут указывать на необходимость проверки стимулятора, и немедленно сообщить своему врачу при появлении какого-либо из следующих признаков:
  0. затруднение дыхания, головокружения или обмороки;
  0. отеки ног, лодыжек, рук или запястий;
  0. воспаление, покраснение, опухание или свищ в области хирургических швов;
  0. необычное изменение пульса во время сна или в другое неподходящее время.
• Строго соблюдать график регулярных обследований, назначенный Вашим врачом.
• Выполнять все рекомендации врача, касающиеся приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, диеты. Сообщите врачу, если Вы планируете изменить уровень нагрузок, отправиться в поездку или изменить адрес.
• Сообщать любому медицинскому работнику, что у Вас имеется электрокардиостимулятор, предъявив при этом карту-удостоверение владельца ЭКС.

Если у Вас возникают вопросы, относящиеся к Вашему сердцу, состоянию здоровья или работе электрокардиостимулятора, необходимо проконсультироваться с Вашим врачом.

• Следует всегда носить с собой карту-удостоверение владельца электрокардиостимулятора.
  

Заключение

Теперь Вы знаете, почему Вам нужен стимулятор, как он работает и что Вы должны делать для того, чтобы жить нормальной, полноценной жизнью.

Электрокардиостимулятор определяет ритм Вашего сердца, т. е. частоту, с которой оно бьется.

Конечно, он не может устранить причину нарушения ритма Вашего сердца, также как и предотвратить естественные возрастные изменения, которые происходят в сердце и кровеносной системе каждого человека.

Однако мы надеемся, что этот надежно работающий прибор, изготовленный по последнему слову техники, избавит Вас от многих симптомов, связанных с нарушением ритма сердца, и продлит Вам жизнь на многие годы.

Где можно сделать операцию

Научно-исследовательский институт транспланталогии и исскуственных органов (г. Москва, ул. Щукинская, дом 1) проводит операции по имплантации ЭКС.
Для граждан России электрокардиостимулятор, электрод, а также операция
по имплантации отечественных ЭКС по квоте бесплатны.
Обращаться по телефону: 8(495)947-46-01, 8(905)700-15-79, заместитель главного врача НИИТиИО, старший научный сотрудник Лукава Медея Григорьевна.

Московский городской центр электрокардиостимуляции (г. Москва, ул. Павловская, д. 25) проводит бесплатные операции по имплантации ЭКС для жителей г. Москвы. Контактный телефон 955-63-74.

Московский областной научно-исследовательский клинический институт (г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2) проводит бесплатные операции по имплантации ЭКС для жителей Московской области. Контактный телефон 281-99-21.