Опыт клинического использования стероидных электродов ЭЛБИ 216С-58 производства НПФ «ЭЛЕСТИМ – КАРДИО»

Васичкина Е.С., Кручина Т.К., Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л., Гинзбург И.Н.

СПб ГУЗ «Городская больница N 31»

Цель работы: Провести сравнительный анализ порогов ЭС первых отечественных стероидных желудочковых электродов ЭЛБИ 216С-58 с нестероидными желудочковыми электродами производства НПФ «ЭЛЕСТИМ – КАРДИО»

Материалы и методы: С ноября 2006 года были имплантированы  желудочковые электроды ЭЛБИ 216С-58 67 пациентам, среди которых 36 женщин и 31 мужчина. Ср. возраст на момент имплантации 72,82+8,3 лет. В 90% случаев это была первичная имплантация. Длительность наблюдения составила 12 месяцев.

Результаты: Интраоперационный порог ЭС 0,76+0,33 мА (0,3-2), амплитуда эндограммы 9,77+0,63 мВ (7-10). Подострые пороги ЭС и чувствительности новых электродов определялись в ср. сроки после имплантации 0,32+0,5 мес. (0,1-2,6). Порог желудочковой ЭС 1,21+0,48 В (0,33-2,97), при длительности стимула 0,39+0,09 мс. (0,375-1). Порог желудочковой чувствительности 10,26+2,97мВ(3,5-12).

В ср. через 4,89+1,56 мес. (3,1-11,33 )после имплантации, хронический порог желудочковой ЭС составил 1,18+0,45 В (0,33-2,31) , при длительности стимула 0,4+0,11 мс. (0,375-1). Порог желудочковой чувствительности 10,76+2,56 мВ (2,7-12).

Сравнительный анализ проводился с эндокардиальными биполярными электродами ЭЛБИ 211-321, которые используются с 1999 года. Нами было имплантировано 23 электрода.

Интраоперационные показатели: порог ЭС 0,95+0,39 мА (0,6-2), амплитуда эндограммы 9,13+1,3 мВ (6-10). Подострый порог желудочковой ЭС - 1,45+0,37В (0,8-2,31), длительность стимула 0,57+0,17 мс.(0,375-1), порог желудочковой чувствительности 7,24+2,63мВ (1,5-11) - ср. срок ЭС 0,98+1,27мес. (0,07-3,17) .  Хронические пороги ЭС (срок ЭС 11,98+8,94 мес (3,3-27,63) - 1,48+0,61 В (0,68-2,64), длительность стимула 0,56+0,19 мс. (0,375-1). Порог чувствительности 7,8+2,91 мВ (1-12).

При использовании стероидных электродов ЭЛБИ 216С-58 наблюдается достоверное снижение порогов желудочковой ЭС, при сопоставимой длительности стимула. Так острые пороги желудочковой ЭС снижаются на 20%, подострые  на 16,5%, а хронические пороги на 20,3%.

Заключение: первые отечественные стероидные электроды, по сравнению с нестероидными, обеспечивают более низкие острые и хронические пороги желудочковой ЭС и соответственно уменьшают энергетические затраты, продлевая срок службы ЭКС.

"Кардиостим – 2008", Санкт – Петербург, 14 – 16 февраля 2008 г.

Тема: кардиостимуляция